یک داروی خوراکی کاهنده ی قند خون می تواند از کلیه های بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 محافظت کند

28اکتبر 2020- بر اساس نتایج یک مطالعه ی جدید که در مجله ی Lancet منتشر شده است، یک داروی کاهنده ی قند خون که معمولاً برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 تجویز می گردد، می تواند از کلیه های بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 محافظت کند.

پرفسور Johan Jendle، استاد دانشگاه Örebro، می گوید:این خبر بسیار مهمی است و باعث تغییر درمان بسیاری از افراد می شود. نارسایی مزمن کلیوی، یک مشکل اساسی است که منجر به رنج و هزینه های زیادی می گردد، اما برای تأیید این یافته ها مطالعات بیشتری لازم است.

مطالعات نشان داده اند که داپاگلیفلوزین از کلیه های بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 محافظت می کند و محققان دانشگاه Örebro، می خواستند تاثیر مثبت این دارو را بر کلیه های افراد مبتلا به دیابت نوع 1 نیز بررسی کنند. در این مطالعه ی جدید، 251 بیمار مبتلا به دیابت نوع 1 ، که سطح پروتئین در ادرار آنها افزایش یافته بود، شرکت داشتند. بیماران شرکت کننده به سه گروه تقسیم شدند: یک گروه دارونما دریافت کردند، گروه دیگر دوز پایینی از داپاگلیفلوزین ( 5 میلی گرم) و گروه دیگر دوز کمی بالاتر از داپاگلیفلوزین ( 10 میلی گرم) را دریافت کردند. سپس محققان سطح پروتئین موجود در ادرار شرکت کنندگان را مقایسه نمودند.

پرفسور Jendle، گفت: ما عملکرد کلیه ها را بررسی کردیم. قند خون بالا و فشار خون بالا، کلیه ها را آسیب پذیر می کند و کلیه ها قادر به کنار آمدن با این شرایط نمی باشند. من معمولاً عملکرد کلیه ها را با یک فیلتر قهوه مقایسه می کنم که اگر قسمتهایی از آن پاره شود، ذرات ساییده شده ی قهوه از آن نقاط به داخل فنجان قهوه وارد می شوند و ما نمی خواهیم که چنین شود همانطور که ما نمی خواهیم پروتئینها مهم خون از طریق فیلترهای کلیوی دفع و وارد ادرار شوند.

نتایج نشان داد که در گروه دریافت کننده ی دوز کمتر داپاگلیفلوزین، میزان پروتئین موجود در ادرار 13 درصد کاهش یافت، در حالی که دفع پروتئین در ادرار بیماران دریافت کننده ی دوز بالاتر، 31 درصد کاهش یافت.بجز این موارد، اثرات ثانویه کم بود.

یک عارضه ی جانبی جدی در گروه دریافت کننده ی داپاگلیفلوزین، بالا رفتن خطر افزایش اجسام کتونی در خون بود. کتون نشانه ی کمبود حاد انسولین است و می تواند منجر به کتواسیدوز شود. هیچ یک از بیماران گروه دارونما، دچار کتواسیدوز نشدند. یک درصد کتون در خون بیمارانی که دوز کم داپاگلیفلوزین را دریافت می کردند و 4 درصد در خون گروه دریافت کننده ی دوز بالاتر یافت گردید.

در این مطالعه، سه درصد از افراد گروه دارونما و شش درصد( پنج مورد) از افراد گروه داپاگلیفلوزین(دوز کم و زیاد)، به یک عفونت شایع دستگاه تناسلی مبتلا شدند. محققان همچنین شاهد افزایش عفونت های ادراری در بیماران گروه دریافت کننده ی داپاگلیفلوزین بودند.

پرفسور Jendle، گفت: این عوارض با آنچه قبلاً در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 گزارش شده بود، مطابقت دارد و با این که تعداد افرادی که این عوارض را تجربه کردند، کم است، هدف استفاده از کمترین دوز تا حد ممکن برای جلوگیری از عوارض جانبی احتمالی است. برای اولین بار این مطالعه نشان داد که یک درمان کمکی در کنار انسولین به کاهش خطر عوارض کلیوی کمک می کند.

از آنجایی که محافظت از کلیه ها در این مطالعه یک نقطه نهایی از پیش تعیین شده نبود، بر اساس داده های جمع آوری شده قبلی، گام بعدی انجام یک آزمایش بالینی تصادفی آینده نگر برای تأیید این نتایج است.

منبع:

https://www.news-medical.net/news/20201028/Glucose-lowering-drug-can-protect-the-kidneys-in-patients-with-type-1-diabetes-study-shows.aspx